如果牙齿上有黑色的东西，其原因可能很多，有可能是由于龋病造成，这是在临床上最常见的一种原因。如果牙齿患龋，有可能会导致牙齿釉质以及牙本质的损害，从而导致牙体组织的脱光，慢慢随着细菌侵蚀，导致其颜色逐渐变深，甚至变黑。因此，就有可能会出现牙齿上有黑色的斑块以及缺损，对于这种情况应该尽快进行相应治疗，建议患者到正规医院口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科找专业的口腔科医生进行检查。如果确诊为龋病引起，应该及时去冲洗消毒，吹干以后再进行相应的充填修复，就可以将牙齿上的黑色物质去除，并且被较好的治疗。另外，还有可能是由于色素沉着导致或者牙结石沉积形成龈下结石。对于这种情况应该进行全口洁治，将牙结石、菌斑及食物嵌塞进行及时去除，就可以较快解决牙齿上有黑色的问题。