牙齿上有黑点常见于如下情况：1、由于龋病所导致：牙齿上龋坏，从而表现为有黑点。这种情况建议患者尽早到正规医院的口腔科，或是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙医进行及时的检查诊断，根据黑点的大小、范围而给予相应的处理。如果龋坏较重，应该及时地进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干，再进行牙科材料充填修复，从而就可以解决牙齿上黑点的问题；2、由于根尖牙周炎、牙髓炎及其他疾病所导致：这时应该在去龋基础之上，给予相应的根管治疗；3、由于色素沉着导致：首先应该尽量注意饮食，避免食用色素较高的食物，从而减少色素沉着，避免黑点的形成。对于已经有的黑点，还可以进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，均对黑点的祛除较为有效。此外，一定要保持口腔清洁卫生，养成饭后漱口的习惯，可以尽量预防黑点的形成。