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右腹部不适一定是肝胆疾病吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
右侧腹部不适,不一定是肝胆疾病引起。肝胆位于人体右上腹,此部位还有胃肠道、胸膜、膈肌,以及局部肌肉、神经等。肝胆系统疾病如典型的胆绞痛,会引起突发性右上腹剧烈疼痛,但急性腹痛还可见于胃穿孔、十二指肠穿孔,甚至异位的急性阑尾炎等。同时,右腹慢性疼痛诊断时,还需鉴别慢性胃炎、溃疡病、慢性胰腺炎、胃肠道功能性疾病,以及右侧胸膜和肺部的疾病,还有局部的肌肉、神经疼痛。所以不能单纯因右侧腹痛怀疑是肝胆系统疾病,内脏导致的疼痛症状往往定位不清晰,需根据疼痛的诱发因素及具体性质,并通过影像学检查、血液检查等进行确诊。
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