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肝腹水压迫心脏吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
肝硬化大量腹水时会压迫心脏,大量腹水导致整个腹腔压力升高,因此将膈肌上抬,使膈肌运动受限,而心脏位于膈肌上方,心脏跳动过程中,膈肌随心脏跳动以及呼吸运动进行上、下移动,当上、下移动受限后,心脏跳动也会受到一定的影响。因此,当腹水量太大后,不但可以压迫心脏,也会让肺运动受限,对呼吸道和心功能输出有很大影响。除压迫作用外,此类肝硬化腹水病人,通常会出现白蛋白合成功能下降的情况,导致严重低蛋白血症,除腹腔积液,其他包括胸腔等也会出现大量积液,甚至心脏周围的输送结构中也表现为水肿,大量积液同时压迫心脏,使心脏运动功能受限。因此,在此阶段需尽可能排出胸水或腹水,减轻大量腹水对心脏和肺部影响。可以使用利尿药物、补充白蛋白、改善纠正电解质紊乱等,同时如果药物治疗无效,还可以考虑用TIPS介入治疗减轻腹水。
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