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输尿管上段结石可以用超声波碎石吗

参与医生

上海长海医院 宋瑞祥 主治医师
输尿管上段结石,可以用超声震波碎石术。超声波碎石又称为体外震波碎石术,所使用的工具是超声波进行碎石。输尿管上段的结石如果在1cm以下,并且无法排出的情况导致肾积水,可以用体外震波碎石将大的石头变成小的石头,从而更有利于输尿管结石的排出。但是如果体外震波碎石效果不好,无法有效排出输尿管上段结石,就需要进一步通过输尿管软镜碎石术。因为输尿管软镜碎石术所使用的治疗方法,是用激光来碎石,通常是钬激光碎石效果比较确切,而且输尿管上段的结石容易导致输尿管的狭窄或者息肉的增生。体外震波碎石会有一定的失败率,所以前期可以尝试着用超声波碎石来进行治疗。如果超声波碎石效果不佳,或者无法将上段的输尿管结石碎掉,而无法排出的情况,后期只能通过输尿管软镜的碎石手术。如果输尿管软镜碎石手术也无法排除结石,需要做腹腔镜的输尿管切开取石术,可以将狭窄的输尿管或者增生的息肉切除,从而做输尿管的断端吻合,效果也比较明确而且预后也比较良好。因此超声波碎石,可以将比较小的上段输尿管结石排出碎石,不是适合所有的输尿管上段的结石。
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