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右室心肌病的内科治疗方法

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
右室心肌病又称为致心律失常性右室心肌病,为右室心肌组织被纤维脂肪组织进行性替代而引发的一系列综合征。根据不同分型,其治疗具体如下: 1、心律失常型:患者可表现为右室折返性室性心动过速甚至室颤,可酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物,中止室速发作,减少相关心律失常复发。对于药物治疗无效或既往室颤病史的患者,可置入埋藏式转复除颤器改善临床结局; 2、右心衰竭型:患者可出现右心衰竭、体循环淤血、颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、双下肢水肿等体征,可酌情应用利尿剂消除水钠潴留,改善体循环淤血。此过程中应密切注意电解质演变,避免因低钾血症引发恶性心律失常; 3、无症状型:患者仅心脏彩超或胸片提示右心室扩大,定期随诊并观察病情演变即可。
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