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致心律失常左室心肌病怎么治疗
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参与医生
中日友好医院 李菁 主任医师
致心律失常左室心肌病的治疗主要分成三种,一种就是对心律失常的药物治疗,第二个就是左室心肌病本身造成的心衰,第三个就是来预防将来出现恶性心律失常的植入性的器械治疗。1、对心律失常的药物治疗:顾名思义,致心律失常,就是说这种心肌病的一个主要特点就是,容易出现恶性心律失常,就室性的心律失常,在碰到这种情况的时候,要尽量减少心律失常的发生,能做的就是用一些药物去减少心律失常的发生,最常用的是胺碘酮这一类的药物,有时会用利多卡因去治疗、预防心律失常的发作,有时发作得比较频繁,可能需要用射频消融治疗,去减少心律失常的发生,来预防心律失常;2、对心衰的治疗:左室心肌病,由于心肌本身有问题,也就是说心肌的收缩能力和舒张能力有问题,就不可避免地会出现心衰,所以主要是对心衰的治疗,也就是说可能会用一些抗心衰的药物,包括利尿剂、ACEI、ARB类药物,缬沙坦、螺内酯这些治心衰的一些套路性的治疗,来进行优化的抗心衰治疗;3、植入性的器械治疗:这些病人经常是需要放入植入性的复律除颤器,起搏器来预防心律失常的,因为这些病人猝死的风险非常高,所以经常放植入ICD,去减少将来猝死的风险,最后如果想做根治性的治疗,其实还要靠心脏移植,因为这个病现在没法做根治性的病因治疗,最后如果药物治疗的情况下,仍然越来越重,可能还是需要做心脏移植。
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