血糖18mmol/L有多严重，其实要取决于18mmol/L多到底是空腹还是餐后血糖。如果18mmol/L多是空腹血糖，比较严重，会特别引起酮症酸中毒，或者是高渗综合征的非酮症昏迷，属于糖尿病的急症。空腹血糖太高的时候，尤其是在18mmol/L以上，在这个基础之上，餐后血糖会非常高。所以患者可能对中枢神经系统，对所有的脏器，比较严重，经常会出现昏迷。但是如果18mmol/L多是餐后血糖，相对危险性就会降低一些。主要是影响餐后血糖的因素比较多，包括进餐的量，进餐能量的总含量，进餐以后是否有活动，或者是吃饭的时间，其实都会有很大因素影响。所以如果血糖18mmol/L多是空腹血糖，其实严重，一定要小心酮症酸中毒、高渗综合征，而且同时也意味着基础的胰岛功能非常差。治疗上可能需要采用胰岛素强化治疗，或者是采用口服药的联合治疗，才能把血糖降下来。但如果是餐后血糖18mmol/L多，基本上通过运动、饮食，配合药物可以降下来，可能不会像空腹血糖18mmol/L多那么严重。所以血糖18mmol/L多，如果是空腹比较严重，如果是餐后的可能就稍微好一些。