HPV18阳性排除了病变以后可以怀孕生小孩。宫颈癌的根本原因就是HPV高危型持续感染，其中HPV16和HPV18加起来，导致了70%左右的宫颈癌发生，所以HPV16、HPV18的致癌能力比较强。一旦发现HPV16、HPV18感染，目前指南上都是建议进一步检查，进一步做阴道镜检查，阴道镜会放大宫颈图像，同时涂染色剂会让病变区域显示出不同的颜色。如果确实有这种区域存在，医生会在这个区域取一些小块组织去做活检。那么病理科的医生会在显微镜下看这一块组织里面到底有没有病变。如果查了没有病变，只是病毒感染，则可以去怀孕生孩子。假如有病变，就要根据病变的严重程度判断。如果到了癌，则肯定要先治疗；如果没有到癌，而是高级病变，也尽量先治疗了以后再去生育；如果是低级别病变，比如CIN1，则要全面地评估病变区域，如果病变比较表浅，尽收眼底，都看得见，也可以先去生育。所以总体而言 ，HPV18阳性没有病变是肯定可以先去生小孩的，如果有病变，但不是那么严重，也可以先去生小孩。如果比较重的病变，甚至到了癌症，一般是建议先治疗，然后再去怀孕生小孩。