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肝穿刺有后遗症吗
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山西医科大学第一医院 戎冬文 副主任医师
影像学引导下肝穿刺活检本身不会有后遗症,但由于几年前技术的不完善,导致患者曾经发生过所谓的后遗症,也就是针道种植问题。穿刺使用的穿刺针经过正常的肝脏组织,在肿瘤组织局部取到肿瘤病灶以后,再沿正常肝组织拔出体外,从而拿到标本。而且穿刺过程往往需要反复3-6次,这时则可能形成后遗症,也就是肝癌穿刺后的针道种植。
但从五年前开始使用同轴套管,同轴套管有个最大的好处就是先将套管针沿着皮肤、肝脏正常组织布针到肿瘤局部。套管中具有针芯,针芯拔出后会产生套管的针孔,再将穿刺针通过针孔隔绝的正常组织,包括正常肝脏组织,到达肿瘤局部。穿刺针尖会从穿刺腔出来,只在肿瘤内部获取组织。当穿刺针拔出时不与正常肝脏组织,甚至皮肤有任何接触,这时完全隔绝了产生针道种植转移的风险。随着新技术的发展,将能够掌握更多、更好的穿刺技术和穿刺器械,从而减少后遗症。
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