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脑出血做腰穿刺有什么后遗症

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
腰穿刺即腰椎穿刺,脑出血进行腰椎穿刺过程中如果处理不当,患者颅内压过高,在腰椎穿刺过程中有可能使患者发生脑疝,从而产生长期昏迷、瞳孔散大、对光反射消失等后遗症。另外一些患者可能会由于腰椎穿刺造成局部出血、感染,当然这种椎管内出血的发生概率比较低,而且即使发生也很难会引起严重的后果。个别的患者可能会由于腰椎穿刺引起椎管的严重出血,特别是有凝血机制障碍的患者,可能会遗留双下肢的运动、感觉功能障碍,乃至截瘫、大小便失禁等后遗症。脑出血,特别是脑实质出血的患者,很少需要进行腰椎穿刺,甚至一些患者需要禁忌进行腰椎穿刺。脑出血进行腰椎穿刺的3个主要目的:1、脑出血之后发生颅内感染的情况进行脑脊液引流;2、脑出血破入到脑室系统,通过腰椎穿刺引流血性脑脊液;3、发生蛛网膜下腔出血,通过引流血性脑脊液促进血肿吸收。
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