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血液净化紧急透析指征
- 血液净化紧急透析指征
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参与医生
湖南省儿童医院 寻劢 副主任医师
血液净化包括较多的治疗方式,其中血液透析最为常见。血液透析的紧急指征包括如下几点:
1、急性肾衰竭:无尿达到48小时以上。无尿本身不会导致较重问题,但会引起其他并发症,如严重高钾血症、水钠潴留等;
2、严重水钠潴留:由于肾功能衰竭,导致体内多余水分、毒素无法排出,大量积聚在体内,可能出现脏器水肿。若出现肺水肿,则会导致呼吸功能衰竭,若水分大量积聚在循环中间,则会出现充血性心功能衰竭以及严重高血压;
3、严重高钾血症:即血钾水平超过6.5mmol/L时需紧急透析。当出现高钾血症时,可能引起心律失常,甚至心脏直接停跳;
4、严重代谢性酸中毒:即动脉血pH值<7.2或碳酸氢根水平<12mmol/L时,可能会出现生命危险;
5、严重氮质血症:即患者具有严重肾功能衰竭,导致大量毒素在体内积聚无法排出;
6、中毒:包括由于外来毒素导致中毒。若毒素未清除,可能会导致患者出现生命危险,或对脏器造成严重损害,此时可考虑紧急血液透析。
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