轻度的小脑萎缩是否要紧，取决于多个因素，具体如下：1、临床症状：如果走路不稳、站立东倒西歪，同时说话还有小脑性语言，有明显的小脑症状，此时即使磁共振或者CT报告轻度的小脑萎缩，也一定要引起重视。比较常见的多系统萎缩、脊髓小脑共济失调，包括小脑的慢性代谢性病变、副肿瘤性病变以及血管病变，都需要重视、治疗、确诊。如果没有临床症状，只是体检时报告小脑沟有点深，轻度小脑萎缩，这种情况不必要担心，通常没有问题；2、家族史：还要结合家族史，如果家人有小脑萎缩史，患者虽然没有症状，但是磁共振或者CT报告有轻度萎缩。此时也需要做早期的症状前诊断，比如做基因筛查有无遗传病；3、影像学：由于年龄增长，脑部都有一定的萎缩，60岁以后的脑组织和20岁相比，萎缩将近1/3。这时不但大脑沟回深，小脑有时沟回也会深。如果是老年人轻度的小脑萎缩，也没有临床症状，此时也不要紧。