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替诺福韦肾损伤可逆吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
替诺福韦是新型的核苷类逆转录酶抑制剂,可以抑制病毒的复制,临床可能应用于肝炎,特别是乙型肝炎或者丙型肝炎的治疗,尤其是乙型肝炎。但是任何药物在服用过程中都可能产生相应的副作用,因为所有的药物都经过肾脏代谢,替诺福韦也不例外。替诺福韦经过肾脏时,可能对肾小管或者肾间质造成药物性肾损伤,替诺福韦肾损伤是否可逆需要根据情况判断。具体如下:1、可逆:如果这种药物形式损伤是暂时性,肾小管损伤以后一般10-14天就可以逐渐恢复,这只是急性的损伤;2、不可逆:如果长期服用替诺福韦,对肾脏损害造成慢性化,出现肾小管的纤维化、肾间质的萎缩,可能累及到肾小球,造成尿中的白蛋白以及其它小分子量蛋白增加,这时肾脏损害有可能恢复不到正常的范围之内,因为这种药物性肾损害已经慢性化,应用保肾的药物或者停止服用替诺福韦后,只能减缓它的进展,而不可能恢复到正常的肾脏状态。
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