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胆固醇结晶是怎么治疗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆固醇性结晶是胆囊结石比较早期的阶段,此时体积比较小,通常附着于胆囊的内膜里面,是药物治疗的最佳时机,否则胆固醇结晶会慢慢越来越大,最终形成胆固醇性结石,临床上目前比较明确的是熊去氧胆酸一类的药物,可以用于溶解胆固醇性结石,对胆固醇性结晶的效果也会更好,目前最常用的进口的是优思弗、滔罗特,慢慢也在国产化。从这类药物的说明书上来看,有可能溶解<2cm的胆固醇性结石,所以在结晶阶段推荐去吃这一类药物。但治疗时间可能会比较长,如果结晶非常小,也可以去尝试吃一些中药,中药也有一定的溶石作用。但是需要注意,因为胆固醇性结晶非常小,有时候可能会脱落,脱落以后会随着胆汁的流动排向体外,如果结石非常小、排的过程比较顺利,便非常幸运的,相当于治愈。但是如果结石到达了一定的体积,比如结石或者结晶>0.3cm,在排的过程中就有可能会堵塞到路途中最狭窄的部位,比如胆囊管或者胆总管开口的地方。一旦堵塞以后就会诱发比较严重的并发症,比如胆囊肿大、胆囊炎,胆总管结石可能诱发胰腺炎或胆管炎。因此,在治疗结晶的过程中,如果出现了一些腹痛、黄疸,包括皮肤、巩膜、小便发黄或者发热等表现,要及时地到医院就诊,了解有没有因为结石在排出的过程中而出现的并发症,如果有就需要及时正确地治疗。
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