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被幽门螺杆菌感染了应该怎么治疗
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首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
目前针对幽门螺杆菌的治疗已经很规范,即使用四联药物进行根除治疗。上述治疗方式是中国指南推荐的一线治疗方法,即4种药物应用10-14天,从而起到规范根除幽门螺杆菌的目的。治疗幽门螺杆菌的4种药物,包括2种抗生素加1种抑制胃酸的药再加1个黏膜保护剂。其中黏膜保护剂一般是铋剂,铋剂一方面可起到对黏膜的保护作用,另一方面也可抑制幽门螺杆菌。而治疗幽门螺杆菌要选用2种抗生素,是因为幽门螺杆菌躲在胃黏膜很深的位置,有时1种抗生素很难杀掉幽门螺杆菌。因此,治疗幽门螺杆菌一般建议2种抗生素联合使用。此外,抑制胃酸的药可降低胃内的酸度、保障其他的正确治疗药物发挥作用,所以其中需要加用1种抑制胃酸的药。还需要注意,在治疗幽门螺杆菌以后一定要记得进行复查。因为目前幽门螺杆菌的一线治疗方案,根除有效率大概达到80%,虽然根除有效率80%多已经比较高,但也不是所有的患者都能一次性杀掉幽门螺杆菌。因此,幽门螺杆菌感染的患者需明确幽门螺杆菌是否被杀灭。明确幽门螺杆菌是否被杀灭的方法是在用药治疗以后,再过1个月左右复查,如通过幽门螺杆菌的吹气试验明确幽门螺杆菌是否被杀掉。若幽门螺杆菌吹气试验显示阴性,则提示幽门螺杆菌被根除;若幽门螺杆菌的吹气试验还是阳性,则提示幽门螺杆菌没有根除,此时还需要进行第二轮治疗。而第二轮治疗幽门螺杆菌时通常要换药,此时不能采用与第一轮同样的治疗方法,去治疗幽门螺杆菌。
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