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幽门螺杆菌感染的危害,需要治疗吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
C13呼气的正常值是<4dpm,当检验值>4dpm的时候通常提示存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染70%的患者是出现慢性活动性炎症,15%-20%的人会导致消化性溃疡,15%左右的人可能还会出现消化不良的症状,在其它的一些诱因下,1%的人可能会发展成胃癌,因此对于幽门螺杆菌的患者,如果存在危险因素应该进行积极的治疗。如果存在糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,以及有胃癌家族史的患者,有胃大部分切除术的患者,以及有胃淋巴瘤的患者,这些患者一旦发现幽门螺杆菌感染,也就是C13呼气值>4dpm,都应该进行幽门螺杆菌的治疗。幽门螺杆菌的治疗通常用四联疗法,两种抗生素加上铋剂,再加上质子泵抑制剂,但是对于老年人,如果没有明显的消化道症状,不建议轻易根除幽门螺杆菌,因为老年人在用幽门螺杆菌治疗药物的同时,可能会诱发抗生素相关性腹泻,从而导致长期腹泻不容易治愈。因此幽门螺杆菌检测不一定阳性都需要治疗,应该结合患者的年龄,以及具体的病史,进行合理的治疗,才能使患者最大收益。
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