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三尖瓣脱垂要不要手术

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上海交通大学医学院附属新华医院 姜兆磊 副主任医师
三尖瓣是心脏内存在于右心房和右心室之间的一道阀门,由三个瓣叶构成,如果瓣叶出现冗长或者腱索出现延长、断裂,会导致三间瓣瓣叶脱垂,但并非所有患者都需要接受手术治疗,主要取决于三间瓣瓣叶脱垂程度以及对瓣叶功能的影响情况,具体如下:1、无需手术:如果心脏彩超提示三尖瓣脱垂导致的关闭不全只是轻度或者中度,这类患者可能仅需要通过药物治疗,即可达到理想效果;2、需要手术:如果心脏彩超提示三尖瓣瓣叶脱垂严重,导致的关闭不全是重度,这类患者可能需要手术治疗干预。目前对于三尖瓣的手术治疗,第一是常用的三尖瓣直视修补手术,第二是三尖瓣置换手术,如果三尖瓣无法修复,需要采用三尖瓣置换手术。第三是相对较新的介入手术,部分患者一般情况差、身体无法耐受常规体外循环手术,则要求助于三尖瓣的介入手术治疗。
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