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肩膀响是怎么回事,怎么办

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩膀响常伴有疼痛,常见于以下几种肩关节疾病:1、SLAP损伤:肩关节内的长头肌腱在肩盂上方附着点的盂唇撕裂,称为SLAP损伤,容易导致长头肌腱在肩盂上方的支点不稳定。在肩关节活动过程中,长头肌腱滑动,摩擦肱骨头,产生响声或者弹响,并且伴有关节深部疼痛,有时关节还有卡住的感觉,可以通过关节造影的核磁检查进行准确诊断。如果症状不是非常严重,可以先尝试关节腔封闭注射治疗。封闭注射无效,则手术进行上方盂唇的铆钉修复、固定,彻底解决肩膀响的问题;2、肩袖肌腱:关节内的肩袖肌腱变性、部分撕裂,肌腱撕裂的活瓣卡在肩峰下间隙,引起关节的卡住和响的感觉。有时滑膜增生形成束带,也会引起关节内响声和摩擦感,可以通过关节的核磁共振检查来获得诊断。对于此疾病,也需要手术进行滑膜清扫、肩关节成形和肩袖肌腱修复等;3、关节不稳定:由于关节内的关节不稳定,尤其经常出现向后方半脱位,有时伴有后方盂唇撕裂。肱骨头向后方脱位,在复位过程中会出现弹响,有时也会伴有明显的疼痛感。查体可以发现后方不稳的存在,在核磁上可以看到后方韧带和盂唇的损伤。在关节镜下进行修复,可以改善后方部位。
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