肩膀骨头响有生理性的原因，也有病理性的原因，常见的原因有以下几种：一、生理性因素：肩关节包括周围的肩锁关节、肩胛骨和胸壁之间的关节，在活动过程中出现微小的错动感，就会表现出弹响。这种弹响一般没有疼痛，肩关节的功能也正常，不需要治疗。二、病理性因素：1、陈旧性的脱位：肩锁关节陈旧性的脱位、关节不稳定，在活动过程中，会出现肩部上方的弹响；2、滑膜炎症或骨赘：肩胛骨与胸壁之间有形成粘连性的滑膜炎症，或者肩胛骨内侧长了骨赘，对于胸壁产生摩擦，也会有弹响和疼痛感；3、骨折后畸形愈合：如果肩胛骨骨折后出现了畸形愈合，骨性突出摩擦胸壁，也会有弹响和疼痛感。此时可以通过肩胛骨的正侧位片，进行判断；4、肩关节内损伤：肩关节内的骨性关节炎、软骨损伤，也容易导致关节有错动感。肩关节脱位引起的不稳定、肩袖肌肉力量不平衡，会导致肱骨头在肩胛盂上旋转中心不稳定。在活动中，会出现错动 ，并且有疼痛感，有时还会有出现要脱位的恐惧感；5、慢性滑膜增生：肩关节肩峰下间隙的滑膜炎症引起的慢性滑膜增生，有时会形成束带。在肩关节旋转活动时，摩擦肩袖表面，引起关节的弹性和疼痛。