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拔T管一定要做胆道镜检查吗
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浙江省人民医院 王志敏 主任医师
拔除T管不一定要进行胆道镜检查,应根据拔除T管的目的决定。临床上胆囊结石和胆总管结石手术治疗中需要放置T管。术中可以采取开放的胆囊切除,即胆总管探查T管引流术,或者应用腹腔镜、胆道镜双镜联合行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。
术后拔除T管前建议做常规胆道造影,了解胆道通畅程度、有无梗阻,结石是否取净。如果怀疑T管造影存在肿瘤或者结石残余,需要进行胆道镜检查,明确有无结石、胆道肿瘤,必要时在胆道镜下用网篮进行碎石、取石。如怀疑肿瘤,可以取活组织进行病理检查。如胆囊造影时发现梗阻,胆道镜活检发现肿瘤,建议进一步手术治疗。
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