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高级别上皮内瘤变能治好吗
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北京大学人民医院 王悦 主任医师
高级别上皮内瘤变可以治好,通过锥切可以达到治愈的效果。高级别上皮内瘤病变,对应的是低级别,再进一步是宫颈癌。高级别上皮内瘤样病变也称之为宫颈的癌前病变,一般指临床的CIN2级和3级,通常指的是宫颈的鳞状细胞改变。对于此类情况的治疗,一般采用锥切或者子宫全切。如果患者年轻、有生育要求,做的是Leep环切或者冷刀锥切。就是将宫颈病变的部位切除掉,由于宫颈是筒状的肌性组织,所以切下来相当于一个锥体,就称之为锥切。其既是治疗的手段,也是诊断的手段。另外,部分患者阴道非常狭窄,尤其绝经以后的患者,其宫颈也出现萎缩、变平,阴道没有弹性,此时做锥切就非常困难。此种情况下,患者若还存在高级别病变,可以采用子宫全切的治疗方式,将子宫切除掉,也可以切除宫颈,就是不会再得宫颈癌。对于相关异常治疗的主要目的,就是为了防止其逐步发展成宫颈癌。对于高级别的病变,如果为CIN2级、3级,都有一定的几率会逐渐演变成宫颈癌。
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