来月经腰酸疼大多数是生理现象，女性在来月经的时候由于内源性前列腺素的释放，会促进子宫的收缩，就会引起下腹部的坠胀样疼痛。如果子宫是后位，尤其是后倾后屈位，子宫就会向后压迫到骶神经、骶韧带和直肠前壁，会引起腰骶部的酸痛感觉，有时还会导致便秘，或者是肠道蠕动受到刺激引起轻微腹泻的症状。但是也有一些病理因素会引起女性的腰酸疼，也就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是女性在生育年龄较为常见的一种妇科疾病，子宫内膜异位病灶会种植在盆腔的各个部位，常见的有输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫骶骨韧带、直肠前壁等等这一些部位。子宫内膜异位病灶种植在子宫骶骨韧带和直肠前壁，在来月经的时候由于充血会刺激肠道前壁，种植在子宫骶骨韧带部位的骶神经会引起腰骶部的酸痛和肛门坠胀感，这个时候如果进行妇科三合诊检查，会在宫颈后方穹窿的部位摸到有触痛性的结节，这就是子宫内膜异位的病灶。