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胸腺瘤最佳治疗方法

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浙江省中医院 童红卫 副主任医师
胸腺瘤最佳治疗方法如下: 1、目前公认首选通过外科手术完整地切除胸腺瘤,及周围所有胸腺边上的脂肪组织,扩大胸腺切除术。对于胸腺瘤包膜较完整,未侵犯周围组织的胸腺瘤,不管术后病理类型如何,只要完整地切除胸腺组织,基本达到根治目的,术后不需要辅助放疗和化疗; 2、对于少数侵犯周围组织的胸腺瘤,比如分期分型较差的一类,建议患者术后进行放疗或者放化疗。放疗在胸腺瘤治疗上为辅助治疗手段,对于存在远处转移的胸腺瘤,建议进行放化疗。根据放化疗效果,判断患者能否再行手术治疗。经典胸腺瘤手术路径,是做经胸骨正中切口,劈开胸骨,胸腺在胸骨后方,劈开后前纵隔暴露较好,边上血管也可以清楚暴露。劈开胸骨以后做手术,可以保证手术切除的根治性。随着科学发展,微创外科技术发展,电视辅助胸腔镜手术,即腔镜VATS,机器人辅助手术,达芬奇手术等手术损伤较小,出血较少的手术,不用劈开胸骨。因此,患者术后恢复时间明显缩短,手术疼痛也会减轻。手术切除范围和效果并不比常规劈开胸骨差,患者在术后恢复过程中明显获益。
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