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尿常规正常能排除前列腺炎吗

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规检查正常,不能够排除前列腺炎。在临床上,如果怀疑是前列腺炎,常规做尿常规检查和B超,以排除有无尿路感染。很多前列腺炎都是Ⅲ型,叫慢性非细菌性前列腺炎,没有感染,跟前列腺感染没有任何关系,但是有显著的临床症状,如排尿症状和疼痛症状。虽然将其称为前列腺炎,但其实是由盆底、会阴部的肌肉过于紧张所导致,所以又称为慢性骨盆疼痛综合征。其治疗以对症治疗为主,而并不是治疗前列腺的炎症。在临床上,见到不少男性一提前列腺炎,就一定要查出来是否有感染。如果查不出感染,就不接受治疗,其实是一种错误的观念。对于慢性前列腺的治疗,主要针对症状治疗,缓解症状、提高生活质量即可,而尿常规检查只是为了排除有无泌尿系统的感染。通过尿常规检查、B超检查,前列腺的体积、大小正常,但有临床症状,可以诊断为Ⅲ型前列腺炎或者称为骨盆疼痛综合征。因此尿常规检查正常,不能够排除前列腺炎,反到可以帮助医生诊断是非细菌性或者非感染性的前列腺炎。对于此情况,可以采用对症治疗的方法进行处理,通常不使用抗生素,可以使用α受体阻滞剂、非甾体类消炎镇痛药等对症治疗的药物,以改善临床症状。
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