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尿常规正常能排除肾病吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿常规正常并不能排除肾病,尿常规正常的病人仅是尿中检查正常,如尿中没有红细胞、白细胞、蛋白质,但是并不表示病人没有肾病。首先看慢性肾脏病的分期,慢性肾脏病分为1-5期,在第1期和第2期时,除了肾功能有问题外,病人还必须出现血尿、蛋白尿,或出现肾脏形态、功能改变,此时才能算是慢性肾脏病。慢性肾脏病3期时,即肾小球滤过率在30-60ml/min时,病人虽然已经出现肌酐升高,只要肾小球滤过率在30-60ml/min就认为是慢性肾脏病3期,此时病人尿常规也可以正常,但肾功能已经出现问题。所以尿常规正常的病人不能够排除有肾病,除了给病人查尿常规之外,还要给病人做肾脏超声、抽血查肾功能来看病人的肾脏有无形态、功能改变。另外,看肾功能有无血肌酐升高、尿素升高等,用来综合判断肾功能。如果肾功能出现问题,此时就可以表明病人有肾病,但病人尿常规不一定有问题。
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