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肝硬化中医鉴别诊断
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山西省中医院 郭静 副主任医师
肝硬化在中医鉴别上,首先分代偿期和失代偿期,一个积聚、一个臌胀,最常需要区分的是臌胀和水肿病的鉴别。具体如下:
1、臌胀是以腹胀大为主,其部位主要是在腹部,以腹胀大、皮色苍黄、青筋暴露为主,随着病情的进展会逐渐加重,在病变后期会出现全身水肿、神昏、血证等表现;
2、水肿病主要是全身肿胀,大多数是以眼睑部开始然后逐渐遍及全身,在水肿病的后期病变比较严重时,也会出现腹部胀大的;它们在首发症状上是不一样的,在病变部位上也是不一样的,但是很多病人在家里拖得时间比较长,都会出现腹胀大、全身水肿,所以在这方面鉴别时首先要及时询问其最开始的症状有哪些,然后再进一步检查才好进行区分;
3、积聚,积聚病人本身的表现不重,容易和脾胃性疾病混淆在一起,如积聚和痞满,患者会觉得胃脘部是胀满的;首先其病变部位不一样,积聚主要是在两胁部位、有腹内积块,而痞满主要是胃脘部的胀满表现为主。所以其主要是部位不同,通过部位不同进行鉴别。
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