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脑动脉瘤手术后常见并发症
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河南省省立医院 史建军 副主任医师
脑动脉瘤手术包括开颅夹闭手术以及介入手术,均为高风险的手术。手术并发症有近期的并发症与远期的并发症:
1、近期并发症主要有卒中、脑出血、脑血管痉挛、颅内感染、电解质紊乱、脑梗塞、偏瘫、失语等。动脉瘤术中出血是手术中最危险的并发症,出血量大,迅速引起血压下降。开颅行动脉瘤夹闭术,流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致脑血管痉挛的主要原因。血管痉挛严重时甚至导致脑梗塞,对于破裂或者动脉瘤,由于流入蛛网膜下腔的血液可引起蛛网膜粘连,有较大几率发生脑积水,大部分轻微,小部分需要行脑室腹腔分流手术进行治疗;
2、远期并发症主要有脑积水、癫痫复发、再出血等。
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