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法洛四联症手术后最常见的并发症
- 法洛四联症手术后最常见的并发症
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参与医生
浙江大学医学院附属儿童医院 俞建根 主任医师
法洛四联症术后常见的并发症有以下几个方面:
1、低心排综合征:法洛四联症术后低心排综合征发生率较高,约10%-20%,也是患者手术以后早期死亡的主要原因。低心排综合征的产生原因,包括肺血管发育不良,灌注技术以及心肌保护不满意,心内修复不完善等;
2、室间隔缺损:法洛四联症术后室间隔缺损残余瘘率为3%-5%;
3、出血:法洛四联症患者由于低氧血症,侧支血管比较丰富,所以出血比没有紫绀的心脏病多见;
4、心律失常:包括心动过速、室性早搏或者室性心动过速、心脏传导阻滞,心律失常原因包括心肌损伤、心肌缺氧或者手术当中缝线损伤;
5、肺动脉瓣反流:早期的肺动脉瓣反流患者耐受性好,症状不明显。但目前大量研究表明,长期的肺动脉反流,右心功能下降,心律失常和猝死是远期并发症出现的主要原因。残余右室流出道狭窄是术后最常见的再次手术原因,轻度残余狭窄已被广泛认可,并且具有一定的减轻肺动脉瓣反流的作用,但重度狭窄必须再次手术。
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