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高血压脚肿怎么治疗
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山西省心血管病医院 韩慧媛 主任医师
高血压脚肿的治疗如下:
一、最简单的对症治疗:即要消除浮肿,使用利尿药、脱水药,如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米,无论什么原因引起浮肿可能吃上几片排尿药,多尿几次,浮肿就会明显减轻。
二、真正的要对病因治疗,高血压患者合并脚肿,有好多种可能性,具体如下:
1、如高血压并发症心衰,最关键解决问题还在高血压,说明患者血压无得到很好控制或者是顽固性高血压,就要在降低血压方面来下大力气解决,因为关键还是高血压而导致心衰引起浮肿,这样就可在降血压治疗方面做调整,最主要用逆转心肌重塑药物,如ACEI、普利、沙坦类药物,少用地平类药物,如硝苯地平、氨氯地平等;
2、若是高血压导致肾功能异常引起浮肿,调整治疗方案也在高血压上,一旦发生尿蛋白,就要调整降压药治疗方案,尽量使用降低尿蛋白药物,如厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等,此类药物在临床上也叫血管紧张素受体拮抗剂,可降低高血压引起的尿蛋白,经过药物治疗方案调整,一方面降压,一方面会改善肾滤过功能,逆转肾脏尿蛋白滤过作用,减轻患者发生浮肿情况。
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