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上消化道出血多少时大便隐血试验阳性
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
上消化道出血,出血量达到5mL时,患者会表现为大便隐血试验阳性,达到50-70mL时会出现黑便,而达到250-400mL时,患者会出现呕血的临床表现。上消化出血一次失血量达到了1000mL时,患者就会出现周围循环衰竭、低血容量休克的临床表现。因此在临床上,可以通过患者的临床症状,初步判断患者大约的失血量。引起上消化道出血常见的原因较多,具体如下:1、消化道溃疡:最常见的是胃十二指肠溃疡的出血,有时,还有吻合口溃疡出血;2、食管胃底静脉曲张破裂出血:常见于肝硬化门脉高压患者,其会引起食管胃底的静脉曲张,而当这种曲张静脉一旦破裂,就会引起上消化道大出血;3、急性胃黏膜损伤:也称之为急性糜烂性出血性胃炎,常见于饮酒的患者或者长期口服非甾体类抗炎药,如阿司匹林这类药物的患者,以及由于创伤、脑卒中、感染等,导致应激性溃疡的患者,都属于急性糜烂性出血性胃炎的范畴;4、上消化道肿瘤:比如胃癌或胃间质瘤;5、其他原因:即剧烈呕吐导致的贲门撕裂,这些都是上消化道出血的常见原因。
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