子宫肌瘤的手术包括很多种，如果是黏膜下肌瘤，行宫腔镜手术时，首次月经肯定会比没有手术的时候量少，这是由于导致子宫内膜面积增加的子宫肌瘤已经消除，同时一部分子宫内膜在手术时被破坏，所以第一次月经的量比较少。随着子宫内膜的修复，常常会恢复到正常的水平。而对于子宫肌瘤手术以后的病人，如果是腹腔镜或者是开腹进行肌瘤切除时，由于子宫缩小，同时子宫内膜的面积也会相应地缩小，这时也会出现月经量减少的迹象，这是正常手术后的表现，通常无须进行处理。如果子宫肌瘤手术以后，出现持续的月经量减少，尤其是宫腔镜手术以后，要注意是否存在宫腔粘连或者子宫内膜基底层被破坏的情况。这种情况常见于子宫肌瘤的面积很大，操作比较困难，而且月经量少，不在正常的范围之内。如果是这样，应该进一步进行检查，包括再次宫腔镜下进行检查，如果有粘连，可以分离粘连。