5岁孩子就发生近视，问题还是比较严重。因为正常5岁处于一个生长发育的关键期，此时近视到成人之后可能大概率发展成高度近视。所以一旦发现5岁孩子眼睛近视之后，首先要排除假性近视的存在，进行准确验光，并且配戴合适的眼镜。首选长效睫状肌麻痹剂阿托品来散瞳验光，明确患者的近视度数。因为使用了睫状肌麻痹剂，如果患者有假性近视因素存在，也可以得到有效治疗。给孩子进行散瞳验光之后测得准确度数，再来看其矫正视力是否能达到同龄人正常水平。如果低于同龄人正常水平大概两行以下，还要诊断孩子发生了弱视，也要进行相应治疗。所以5岁孩子近视一般先要进行散瞳验光明确度数，然后看其视力是否通过镜片恢复正常。如果不能完全恢复正常，排除其他可能导致视力下降因素存在的情况下可以诊断为弱视，同样要进行一些相应治疗。