孩子如果5岁还不会说话，可能是严重的语言发育迟缓，必须要寻找原因，具体如下：1、听力测试：检查孩子是不是有听力障碍，如果有听力障碍听不到，就不会说话；2、评估神经精神发育：是否有其他交流障碍，不和其他孩子玩，不能上幼儿园，和人没有对视和眼神交流，对某个人或某个物品过分依赖，只认一个人只喜欢一个玩具，这个玩具24小时不能离身，离身以后就会焦虑、紧张。也可能会有强迫症状，老是强迫洗手，或者出去玩要走固定路线。如果孩子同时伴有上述表现，就意味着有孤独症或者自闭症，需要到专门的神经科，去做神经精神上的评估，检查是否患有自闭症或者孤独症的可能性。5岁的孩子不会说话通常不是遗传性，比如父母2岁才会说话，孩子说话就晚，也不可能是完全训练异常，比如沟通少，没有认真教说话，导致5岁还不会说话。主要是听力有问题或者有孤独症智力、运动发育落后，不仅不会说话走路也不稳，或者走路有异常动作，有神经脑发育不良的表现或者脑瘫表现，都是比较严重的问题，应该及时就医。