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结肠息肉怎么治疗

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银川市中医医院 葛志明 副主任医师
结肠息肉分腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,近年来结肠癌的发病率呈现逐渐上升趋势。有临床循证医学证据显示结肠癌90%-95%都是由腺瘤性息肉经过5-10年的演变发展而来,息肉越大,癌变的几率越高。 临床结肠息肉在没有明显禁忌症的情况下建议行肠镜下切除。门诊患者在肠镜下发现息肉后,只要没有什么明显的禁忌症,当时就可以做相应镜下切除。随着肠镜诊疗技术及治疗器械的不断发展,目前理论上,肠镜下切除对于结肠息肉乃至局限于黏膜层的早期结直肠肿瘤都可以达到根治性切除效果。 根据息肉的大小、形态,目前镜下治疗的方法有多种,对于小于0.5cm的息肉可以直接用活检钳钳除或用热活检钳电凝切除。对于0.5cm-2cm的息肉,根据息肉是否有蒂,采取圈套切除或内镜下黏膜切除的方法。对于大于2cm的息肉采用内镜下黏膜剥离术,较大的息肉内镜下黏膜剥离术效果是最好的,相比内镜下黏膜切除术它的切除更干净,手术之后的复发几率更低。手术切除以后根据具体的病理检查结果定期复查肠镜对于防止术后的复发有重要意义。
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