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结肠息肉及结肠腺瘤在什么时候需要进行治疗

参与医生

北京医院 王薇 主任医师
结肠息肉和结肠腺瘤实际上是一个疾病,只是结肠息肉是肉眼看到的息肉,而结肠腺瘤是病理进行的诊断。如果经验丰富的内镜医生,基本可以区分结肠腺瘤、结肠增生性息肉。不管是结肠息肉还是结肠腺瘤,由于肉眼无法判断病理情况,包括良恶性,所以都需要进行内镜下的治疗,在体积较小的时候就将其去掉。多数息肉恶变跟大小相关,小部分炎性或增生息肉和大小没有太多的关系,基本不会恶变。部分结肠腺瘤在体积很小的时候也有可能恶变,所以在无法判断其良恶性的时候,应该在体积较小时候尽早处理,不给其恶变的机会。体积增长后即使没有恶变,但治疗后,术后并发症容易出血,穿孔风险会越高,肠道创伤越大,需要住院的天数越长,对于身体的损伤也就越大,因而产生的医疗费也就越高。所以越早进行内镜下治疗越好,包括钳除术、EMR(内镜下黏膜切除术)或者ESD(内镜下黏膜剥离术),或者传统意义手术。
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