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外伤性的玻璃体出血手术最佳时间
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山西白求恩医院 段雅剑 主任医师
外伤性玻璃体出血手术时间也要分开来讲,首先要分钝伤还是锐器伤,如果眼睛表面没有明显伤口,有钝伤导致玻璃体出血,可以观察,首先给药物治疗,看积血能不能吸收。如果到1个月左右积血还不能完全吸收情况下,可能需要考虑手术治疗。如果病人外伤是一种锐器伤,眼球上有明显伤口情况,尤其伤口比较靠眼球后部,离眼球黑色角膜比较靠后,在白眼球上,如果出现这些部位伤口,还是要建议早期进行手术治疗。一般都是在1-2周时间进行手术治疗,这也有临床大量文献支持。
早期治疗由于玻璃体积血还没有完全机化,没有引起视网膜僵硬,没有引起严重炎症反应。在这个时间进行手术治疗,通常比较容易恢复视网膜结构,容易使视网膜复位,恢复视功能。如果超过窗口期,到了晚期,可能由于玻璃体机化导致严重后果,引起视网膜长久脱离,可能必须行视网膜切开术,会严重影响患者后期视功能恢复。
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