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乙肝病毒在10^3正常吗,需要抗病毒治疗吗

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒在10^3不正常,10^3是在几千的范围,就是4位数的水平,此时说明有乙肝病毒复制,对有乙肝病毒复制的慢性乙肝患者而言,就要具体分析来考虑,是不是需要启动抗病毒治疗,具体情况要依靠患者的年龄、患者肝病的家族史,以及是否有肝外损伤和肝损伤的情况做具体判断。1、需要抗病毒治疗:如果患者已经是肝硬化,包括代偿期和失代偿期的肝硬化,或者有肝外损伤,或者有肝癌和肝硬化的家族史,这几种情况都需要抗病毒治疗。除此之外,如果患者肝功能异常,就是ALT大于正常的上限,除外其他原因导致的肝功能异常,也需要抗病毒治疗。通常对于一个30岁以上的患者,如果转氨酶正常,要做肝组织病理检查,如果在病理上发现炎症非常明显,或者纤维化非常明显,或者肝纤维化无创诊断提示纤维化比较明显,都需要抗病毒治疗;2、不需要抗病毒治疗:如果是一个肝功能正常的患者,而且肝纤维化无创诊断,或者肝组织病理,都显示肝脏炎症和纤维化非常轻微,这样的患者不需要抗病毒治疗,但是要定期复查。10^3的慢性乙肝患者抗病毒治疗方案的制定,或者是否需要启动抗病毒治疗,需要患者到三甲医院的专科,到肝病专科或者感染科去就诊,在专科医生下评估、判断,来确定治疗方案。
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