对于乙肝病毒达到多少需要抗病毒治疗的问题，是涉及到慢乙肝的抗病毒治疗的问题。如果乙肝病毒检测不到，但对于肝移植的慢乙肝的患者、失代偿期肝硬化的患者或具有慢乙肝的肝外表现的患者，无论乙肝病毒DNA是否阳性，都需要启动抗病毒治疗。除此之外，只要能够检测的到乙肝病毒DNA，就需要根据患者的年龄、肝功能受损情况以及有无肝硬化和肝癌家族史来判断是否启动抗病毒治疗。如果能检测得到乙肝病毒DNA，肝功能正常，没有肝纤维化、肝脏的炎症损伤以及肝硬化和肝癌家族史，可以先观察，3-6个月复查1次，暂时不抗病毒治疗。如果肝功能出现异常，即ALT升高，排除其他因素，就需要启动抗病毒治疗；如果肝纤维化达到了2期，包括2期以上，也需要抗病毒治疗；如果有肝硬化和肝癌家族史，也必须要抗病毒治疗。如果有乙肝病毒的肝外表现，比如乙肝病毒相关性肾病，也需要抗病毒治疗。所以乙肝病毒的抗病毒治疗非常重要，也是在乙肝病毒治疗过程中非常重要的问题。对于具体的慢乙肝患者是否是需要启动抗病毒治疗以及抗病毒治疗的方案，需要到相关的医院，最好是三甲医院，肝病科或感染科的相关科室来就诊，在专科医生处，进行具体的评估病情来制定具体的治疗方案。