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肝炎病毒携带者怎样治疗
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吉林省肝胆病医院 何敏 主任医师
肝炎病毒携带者有两种情况,是否需要治疗首先要区分目前状态。比如病毒携带者,没有肝脏炎症或肝硬化,即病情没有进展。若在复查中发现肝功能正常、彩超没有变化,病毒在10^7或者10^8以上,患者属于乙肝大三阳携带,需要定期复查。比如40岁以下,复查时间在半年或者1年;若超过40岁,要求在3月或者半年复查,复查是看病情是否处于进展期。
若在复查过程中发现患者转氨酶升高,彩超有进展,比如有早期肝硬化、无创肝纤维化硬度值增高,有肝硬化倾向,患者要分类、分年龄段、对生育有没有要求给予具体化治疗。所以乙肝病毒携带者大部分不需要治疗,目前没有更好治疗方法,不能像丙肝一样治愈。但是目前通过科研筛查,比如珠峰项目,用核苷类似物治疗,或者乙肝病毒携带者表面抗原非常低,检测在低于1500IU/ml以下,部分患者加用干扰素,大概有10%-40%人表面抗原转阴。
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