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怎样分别内外痔疮
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北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
通常齿状线以上的痔疮为内痔,齿状线以下的痔疮为外痔。距肛门口约2cm有一个天然结构,称为齿状线,齿状线是肛管上下不同组织的区分线。具体区别如下:一、内痔:齿状线上方的组织是直肠黏膜组织,即柱状上皮组织或者立方上皮组织,表面是肠黏膜,这个部位出现的痔疮称为内痔。内痔表面覆盖的组织是肠黏膜组织,颜色为半粉红色,出现糜烂、坏死等症状时,颜色更加鲜艳;二、外痔:齿状线远端,即齿状线外侧的部分,表面是上皮组织,为鳞状上皮,与皮肤的组织一致,其他部位的皮肤组织为复层鳞状上皮组织,肛管的上皮是单层鳞状上皮组织,与嘴唇的上皮组织类似,也因此与嘴唇的颜色相似。1、结缔组织性外痔:在齿状线外侧的痔疮称为外痔,可能来自于上皮组织,通俗情况下称为皮赘,专业名词称为结缔组织性外痔;2、静脉曲张性外痔:上皮组织下方的血管,出现曲张、迂曲成团,形成静脉性的团块;3、血栓性外痔:静脉曲张性外痔里出现血栓,可在肛门口表现为花生米大小的包块,轻按有轻微的疼痛,表面发蓝;4、炎性外痔:结缔组织性外痔出现炎症反应,患者出现疼痛、瘙痒,皮赘有渗出现象。
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