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腔隙性脑梗死如何治疗
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滨州医学院烟台附属医院 刘新生 副主任医师
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部,小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学,表现为直径约2mm-1.5cm的病灶。治疗遵循脑梗死的治疗原则,脑梗死总治疗原则为采取抗血小板聚集、降脂、稳定斑块,促进侧支循环建立进行治疗措施。
但急性发生脑梗死患者,如果在时间窗以内,即发病4.5小时以内,称为超早期发病患者。若能在时间窗内到医院,一般可以进行静脉溶栓治疗。较严重例如脑栓塞患者,可以采取溶栓以后,桥接取栓方法进行治疗。对于脑梗死的二级预防,可以采取同样的措施。
患者一旦发生脑梗死,脑梗死复发率较高。大部分患者发生脑梗塞以后自行停药,此时很容易导致脑梗死复发。所以主张如果患者以前存在脑梗死病史,现在应该积极采取预防措施。患者没有心房颤动可以服用阿司匹林和他汀类药物进行二级预防。如果存在心房纤颤患者,主张患者口服抗凝药物进行二级预防。
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