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出血性脑梗塞MRI表现
- 出血性脑梗塞MRI表现
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浙江中医药大学附属第二医院 樊树峰 主任医师
梗塞表现一般在磁共振上T1WI是低信号、T2WI是高信号,且随着时间延长,T1会变得越低,T2会变得越高。患者一旦出现出血,出血信号和梗死信号明显不同。且随着时间推移,出血信号会不断变化。所以出血对邻近结构进行推压和移位,可看到其有占位效应。但梗塞没有占位效应,因血管堵塞为按照血管供血范围分布的T1低信号,T2高信号。
临床上有种病人平时身体状况较好,但会突然瘫掉,无法活动。此种情况最常见的原因是出血或梗塞。但临床治疗时,血管破裂出血和血管堵塞造成梗塞,其治疗方法是截然不同的两个方向。故磁共振诊断将两种疾病明确区分很重要,且磁共振表现可清楚将其区分。
但有时存在特殊情况即先梗塞,梗塞后在梗塞内存在出血。因梗死后栓子堵塞,通过治疗后,栓子变小,栓子化开后,血管因堵塞时间较长,栓子化开后,血管壁较易破裂,而血管破裂会引起出血。
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