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子宫内膜癌MRI表现
- 子宫内膜癌MRI表现
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海南省肿瘤医院 王丽英 副主任医师
子宫内膜癌是子宫内膜最常见的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的第四位。90%为腺癌,好发于绝经后的妇女,平均发病年龄在50-60岁。肿瘤的发生与雌激素的刺激有关。临床表现为白带增多和阴道不规则的流血,病变及子宫内膜发展缓慢,预后良好,晚期可直接侵犯肌层,并向宫旁蔓延,进一步累及直肠、膀胱、淋巴结,可至髂外、髂内、闭孔、腹膜后及腹主动脉旁,血行转移很少见,可发生肺的转移。MRI诊断T2像为主要表现系列,MRI早期仅表现为子宫内膜的异常增厚,育龄期妇女为>9㎜,绝经后妇女>4㎜,肿块较大时可引起宫腔增大,内见软组织肿块,信号明显不均匀。肿瘤的信号与肌层或内膜信号相近似,T2像结合带中断或破坏是诊断肿瘤向肌层侵犯的重要指征。T1期肿瘤局限于子宫体,T2期宫颈侵犯,T3期子宫壁外侵犯,T4期肿瘤可以侵犯到膀胱、直肠、真骨盆及远处转移。
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