首先要明确诊断，临床考虑两个因素，一是肛周脓肿初期，肛周彩超显示有硬块但没有脓，初期未化脓之前，主要是红肿，肿胀特别厉害。中医非常有特色，可口服清热解毒中药，金银花、白头翁、紫花地丁等，效果比较好，同时还可以用皂角刺，活血化瘀药，川芎、乳香、没药等控制使硬块缩小；外用苦参、川芎、鱼腥草之类，清热解毒，控制症状，还可外用清热解毒之类药膏。另外一种情况是肿块时间较长，偶有疼痛，彩超显示无脓，这种情况下临床常见于肛瘘类型之一内盲瘘，肛瘘有内口、外口和瘘管，而内盲瘘只有内口，没有外口，初期阶段是肛周脓肿，由于个体差异原因，体质较强，初期起来之后，不吃药硬块慢慢缩小，包裹在一起，但是确实没有脓。因为现在不是特别疼痛，可能嗜食辛辣或者喝酒之后会发作起来，就像发面馒头似的会肿大、憋得难受，建议形成肛瘘时早点诊断、早点治疗，手术治疗。