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枕骨大孔疝如何治疗

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中南大学湘雅医院 王延金 副主任医师
枕骨大孔疝主要分两大类,一类是慢性的,一类是急性的。慢性的枕骨大孔疝往往往是后颅凹占位引起的,脑干可能已经适应了脑疝,所以症状比较少,不一定会引起突发的症状,需要积极地进行肿瘤的切除,解除压迫,即可治好枕骨大孔疝。对于急性的枕骨大孔疝,是临床上很重要的急诊疾病,如果枕骨大孔疝发生之后,病人可能会突然的呼吸、心跳停止,给治疗带来灾难性的后果,如果病人发生了枕骨大孔疝,最重要的处理是保持呼吸和循环通畅,如果心跳停止,尽快进行心脏的按压、插管,维持大脑氧的代谢,因为大脑4分钟缺氧会造成不可逆的后果,8分钟的缺氧病人会死亡,是非常危险的节奏。处理好呼吸循环之后要尽快的进行病因处理。如果是由于脑积水引起,要做侧脑室外引流,在临床上,很多病人通过侧脑室外引流可以恢复呼吸,最重要的治疗还是病因治疗,一定把引起脑疝的占位梗阻解除,脑疝才能得到最后的治愈。
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