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肝母细胞瘤有救吗
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首都儿科研究所附属儿童医院 武玉睿 副主任医师
肝母细胞瘤属于可治之病,目前总体生存率较高,在80%左右,在儿童恶性肿瘤中治疗效果较好。但前提是需要早发现、早治疗,而且要正规、科学、多学科综合治疗。
PRE-TEXT分期即化疗前分期,肝脏分左叶、右叶,左叶又分左外叶、左内叶,右边又分成右前叶、右后叶,侵犯一个区即Ⅰ期,侵犯两个区即Ⅱ期,依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ-Ⅲ期预后比Ⅳ期好,Ⅳ期往往需要肝移植。但肝移植的前提是病变局限在肝脏内,无远处转移,但手术又不好做,肝脏无法保留,此时才需考虑进行肝移植。但部分家长不愿进行肝移植,手术挖除后效果也较好,尤其是化疗之后。
总之,对于分期较早、能彻底切除者、病理类型较好的患者,预后相对较好。如果发现较晚、病变范围大,甚至出现远处转移以及门静脉、下腔静脉侵犯、病理类型不好,则预后相对较差。
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