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外源性凝血途径的始动因子是什么

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
外源性凝血途径的始动因子是组织因子,组织因子是一种跨膜糖蛋白,主要表达在很多组织当中。但是这些组织往往并不和血液直接接触,比如血管壁外层的成纤维细胞、平滑肌细胞、星形细胞、周细胞、足状突细胞都表达组织因子。而与血液直接接触的血管内皮细胞,在血液当中流动的中性粒细胞、巨噬细胞、单核细胞并不表达组织因子,当血管壁受到了损伤,组织因子表达释放增加,就会使得外源性凝血途径被启动。组织因子激活第七因子,同时组织因子和已经激活的第七因子,以及第七因子在钙离子参与的情况下,完成凝血活酶的形成,进一步使得凝血酶原变成凝血酶,同时进一步生成了纤维蛋白原。外源性凝血途径所形成的凝血酶量比较少,不足以完成整个的凝血过程。整个的凝血过程,既需要外源性凝血途径的启动,也需要内源性凝血途径启动。同时血小板的活化,外源性凝血途径,有组织因子所启动,触发的凝血过程仅仅是在局部。因为在血液当中也存在着特异性的外源性凝血途径的抑制物,防止凝血进一步蔓延到全身。在某些情况下,由于细菌的毒素或者是补体免疫复合物组织坏死因子,也可以使得血管内皮或者是单核细胞表达组织因子,进一步触发严重的弥漫性的血管内凝血。
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