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促进胰岛素分泌的药物有哪些
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
促进胰岛素分泌的药物包括促进分泌胰岛素的药物,还有作用胰外的药物,具体如下:1、磺脲类药物:磺脲类药的主要靶点就是在β细胞上,当血糖升高以后,随着磺脲类药和β细胞功能的结合,引起膜去极化、钾离子内流,就会产生胰岛素的释放过程;2、格列奈类药物:格列奈类药物也是作用在β细胞细胞膜上,只不过作用的位点可能和磺脲类药物不太一样,会使细胞膜表面的胰岛素顺便释放出来,所以格列奈类药物起效比较快,但是作用点也是在胰岛的β细胞上;3、DPP-4酶类药物:对于胰岛的β细胞间接刺激作用的药物包括DPP-4酶这类药物,主要是抑制血中的DPP-4酶,侧面升高血中的GLP-1浓度,包括GLP。GLP或者是GLP-1的水平有一部分可以促进β细胞功能释放胰岛素,同时也可以抑制α细胞来释放胰高糖素,从而完成降血糖的过程,当然在血糖特别高的时候主要是促β细胞释放胰岛素,低血糖的时候其实这个过程就没有了。所以目前认为促进胰岛素释放都是磺脲类、格列奈类药物,还有DPP-4酶包括GLP-1类药物。
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