患者在小腿胫腓骨骨折手术后可以走路的时间需根据病情决定，若属于轻度骨折或较稳定的骨折，患者体质、血运较好的情况下需要1.5个月左右，即可在辅助支具的作用下活动。若患者想要完全去除外在保护条件，正常负重活动通常需要3个月左右。此时已经形成较牢固的骨痂，影像学检查可以观察到骨折线完全消失且存在连续性的骨痂通过。若患者行走时局部无疼痛、不适感，则说明骨质愈合良好。若患者体质及营养状况较差，如老年患者、糖尿病患者、心脑血管疾病患者或营养不良的患者需适当延长下地活动的时间。此外，对于损伤较严重的患者，如存在粉碎性骨折、骨折合并感染或代谢性疾病，如骨质疏松等，也需根据情况判断下地走路的时间。此时对于患者需进行营养支持治疗，积极治疗原发疾病并定期复查，待症状完全消失或骨质强度得到恢复后，才能下地走路。